ویروس پاپیلومای انسانی یا بهاختصار HPV ویروس بسیار شایعی است. حدود 79 میلیون نفر در آمریکا به این ویروس مبتلا هستند و سالانه 14 میلیون نفر به این ویروس مبتلا میشوند. ابتلا به ویروس HPV ممکن است باعث ابتلای فرد به انواع سرطانها شود. تقریباً تمام سرطانهای دهانه رحم بهدنبال ابتلا به HPV ایجاد میشوند. تعداد زیادی از سرطانهای سر و گردن نیز بهدنبال ابتلا به ویروس HPV بهوجود میآیند. از سویی دیگر ویروس پاپیلومای انسانی همچنین ممکن است باعث ابتلا به سرطانهای اندام تناسلی، واژن و انواع زگیلهای تناسلی شود.
این ویروس بهسادگی منتقل میشود. روش انتقال این ویروس از طریق تماس پوستی نزدیک است و در انواع فعالیتهای جنسی قابل انتقال است.
سرطانهای مرتبط با HPV در بانوان
- سرطان دهانه رحم، که چهارمین سرطان شایع در بین خانمها در جهان محسوب میشود، با نزدیک به 570000 مورد سرطان مهاجم دهانه رحم و 311000 مورد مرگ به دلیل این بیماری همراه است. تقریباً تمام موارد این نوع سرطان به دلیل ابتلا به عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است، بهطوری که HPV نوع 16 مسئول 50 درصد و HPV نوع 18 مسئول 20 درصد از موارد سرطان دهانه رحم شناخته شده هستند. سایر انواع HPV مانند انواع 31، 33، 45، 52 و 58 نیز مسئول درصدهای مختلفی از باقی موارد سرطان دهانه رحم هستند.
- سرطانهای دستگاه تناسلی خارجی زنان، از جمله سرطانهای غیر شایع در جهان هستند. در حالی که قسمت بیشتر این نوع سرطان به دنبال ابتلا به HPV رخ نمیدهند، حدود 35 درصد سرطانهای دستگاه تناسلی و 70 درصد سرطانهای واژن مرتبط با این ویروس هستند HPV. نوع 16 و 18 به ترتیب مسئولیت بین 35 تا 77 درصد و 60 درصد از سرطانهای HPV مثبت اندام تناسلی و واژن را برعهده دارند. این نوع سرطانها معمولاً در سنین جوانی دیده میشوند و با ریسکهای جنسی همراه است.
- سرطان مقعد از شیوع کمتری نسبت به سایر انواع سرطانها برخوردار است، اما اخیراً در کشورهای ثروتمند شیوع آن افزایش یافته است. HPV نوع 16 و 18 به طور تقریبی مسئول 90 درصد از ضایعات پیشسرطانی و سرطانی مقعد است، که این بیماری در بیشتر موارد در خانمها نسبت به آقایان مشاهده میشود. با این حال، سرطان مقعد در افراد همجنسگرا نیز از بروز بالایی برخوردار است.
- سرطان اوروفارنکس نیز که به عنوان یکی از انواع سرطانهای سر و گردن شناخته میشود، با ابتلا به HPV در ارتباط است. این نوع سرطانها به دو دسته مرتبط و غیرمرتبط با HPV تقسیم میشوند، و سرطانهای مرتبط با HPV به طور اولیه در مناطقی همچون پایه زبان و لوزهها بهخصوص در افراد جوان و دارای ریسکهای جنسی دیده میشوند.
چرا زنان باید واکسن HPV دریافت کنند
مزایا و فواید تزریق واکسن HPV ایرانی از جنبههای مختلف میتواند تاثیرات مهمی در پیشگیری از بیماریهای مرتبط با ویروس پاپیلومای انسانی داشته باشد. واکسن HPV به محافظت از عفونتهای شایع HPV که میتوانند باعث بروز سرطانهای مختلف در دستگاه تناسلی خانمها، از جمله سرطان دهانه رحم، واژن و مقعد کمک میکند. مطالعات نشان دادهاند که واکسیناسیون HPV بهطور معنیداری خطر ابتلا به ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم را کاهش میدهد، که در صورت درمان ناصحیح ممکن است به سرطان دهانه رحم تبدیل شوند. همچنین واکسیناسیون HPV در زنان به محافظت در برابر سایر سرطانهای مرتبط با HPV نیز کمک میکند، از جمله سرطان سر و گردن (اوروفارنکس) که به طور خاص پشت گلو را تحت تأثیر قرار میدهد.
در صورتی که زنان واکسن HPV دریافت نکنند، ممکن است در خطر ابتلا به بیماریهای جدی زیر قرار بگیرند که اغلب ناشی از عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) هستند:
- سرطان دهانه رحم: HPV اغلب عامل اصلی این بیماری است. در صورتی که عفونت HPV درمان نشود، ممکن است به تغییرات پیشسرطانی در دهانه رحم و در نتیجه به سرطان دهانه رحم منجر شود.
- سرطان واژن و مقعد: عفونت با برخی از انواع HPV میتواند به سرطانهای دیگری نظیر سرطان واژن و مقعد منجر شود. این نوع سرطانها بهطور کلی کمتر شایع هستند، اما در صورت عدم واکسیناسیون و پیشگیری بهموقع، خطر ابتلا به آنها افزایش مییابد.
- ضایعات پیش سرطانی: عفونت با برخی از انواع HPV میتواند منجر به تشکیل ضایعات پیش سرطانی در نواحی تناسلی زنان شود، که اگر درمان نشوند، به سرطان تبدیل میشوند.
- عفونتهای تناسلی دیگر: HPV نه تنها عامل اصلی سرطانهای تناسلی است، بلکه میتواند عفونتهای دیگری نظیر اختلالات انعقادی عفونی و واژینال منجر به مشکلات بهداشتی جدی دیگری شود.
- تاثیرات بر روی کیفیت زندگی: عدم واکسیناسیون میتواند منجر به اضطراب و نگرانیهای روانی مرتبط با خطر ابتلا به بیماریهای جدی مانند سرطان شود، که این موضوع میتواند بر کیفیت زندگی تأثیر منفی بگذارد.
به طور کلی، مطالعات اخیر نشان دادهاند که واکسنهای HPV به طور مؤثری اثربخشی و ایمنی طولانیمدت در پیشگیری از بیماریهای مرتبط با HPV در زنان دارند. طولانیترین دوره اثر پیشگیرانه برای واکسن HPV، که در کارآزمایی FUTURE II به ثبت رسیده است، 14 سال میباشد. این ویژگیها نشان میدهند که واکسیناسیون HPV نهتنها اثربخشی کوتاهمدت دارد، بلکه اثربخشی پایداری برای پیشگیری از عوارض جدی آنها را نیز دارد.
بنابراین، واکسیناسیون HPV بهعنوان یک راهکار پیشگیرانه مهم در برابر بیماریهای خطرناکی که توسط HPV و انواع سرطانهای مرتبط با HPV ایجاد میشوند، ضروری است و به زنان کمک میکند تا از بیماریهای جدی و پیشگیرینشده آنها جلوگیری کنند.
نحوه مصرف واکسن پاپیلوگارد در بانوان
نحوه استفاده از واکسن HPV در خانمها به شکلی است که این واکسن به صورت یک سرنگ از پیشپر شده حاوی ۰.۵ میلیلیتر محلول تزریقی عرضه میشود.
درصورتیکه واکسیناسیون در سنین بیشتر از 15 سال انجام شود، تزریق واکسن در سه دوز و در ماههای 0، 1 و 6 توصیه میشود.
برای افرادی که بالای 15 سال هستند، واکسن پاپیلوگارد باید در سه دوز تزریق شود. دوز دوم باید یک ماه پس از تزریق اولیه و دوز سوم شش ماه پس از تزریق اولیه انجام شود. اگر ضرورتی برای تغییر این فاصلههای زمانی وجود داشته باشد، دوز دوم میتواند بین یک تا سه ماه پس از دوز اول و دوز سوم بین پنج تا دوازده ماه پس از دوز اول تزریق شود. ضروری است که فاصله بین تزریق دوز اول و دوم کمتر از چهار هفته و فاصله بین دوز دوم و سوم کمتر از دوازده هفته نباشد.